Za³. nr 1

 

Miejscowoœζ ……………………………… Data ………

PROTOKΣ£ z etapu gminnego

VII Powiatowego Turnieju BRD  „Wzorowo i bezpiecznie” klas 1-3

Gminy …………………………………

 

W  TURNIEJU STARTOWA£O   …………  DRU―YN/Y

Najlepsza druΏyna  zakwalifikowana do turnieju powiatowego to druΏyna Publicznej Szko³y Podstawowej                   

w …………………………………………………………………………

DruΏyna ta startowa³a w sk³adzie :

1.   ……………………………………………………………………………

2.  ……………………………………………………………………………..

3.  ……………………………………………………………………………..

Opiekunem druΏyny jest    ……………………………………………Telefon …………………………

II miejsce zajκ³a druΏyna Publicznej Szko³y Podstawowej w ………………………………………………

DruΏyna ta startowa³a w sk³adzie :

1.   ……………………………………………………………………………

2.  ……………………………………………………………………………..

3.  ……………………………………………………………………………..

Opiekunem druΏyny jest    ……………………………………………Telefon …………………………

III  miejsce zajκ³a druΏyna Publicznej Szko³y Podstawowej w ………………………………………

DruΏyna ta startowa³a w sk³adzie :

1.   ……………………………………………………………………………

2.  ……………………………………………………………………………..

3.  ……………………………………………………………………………..

Opiekunem druΏyny jest    ……………………………………………Telefon …………………………

   Podpisy cz³onkσw komisji:                                                          Organizator turnieju na szczeblu  gminnym:

 

 

Uwaga! Protokσ³ naleΏy pilnie przes³aζ  na adres:  Publiczna Szko³a Podstawowa nr 2 ul. Matejki 8,33 – 200 DΉbrowa Tarnowska  z dopiskiem „VII Powiatowy Turniej BRD kl. I – III”  .